今天我們正經聊一聊貓咪的尿結石

之前我們推過不少貓泌尿系統疾病的文章，但幾乎每篇文章都在替尿結石正名。

尿閉就一定是結石嗎？

尿血就一定是結石嗎？

我們總是在強調貓下泌尿系統綜合症（Feline lower urinary tract disease，FLUTD）和自發性膀胱炎（Feline Idiopathic Cystitis，FIC），可能會讓大家忽略尿結石。

其實結石也是造成尿閉尿血的主要原因之一。

實際上，貓尿結石的發生率並不低，尤其對中老年公貓來說。

2014年，有研究統計了國外890多家寵物醫院提供的近240萬只狗和480000只貓的醫療數據，其中有關貓尿結石的數據如下

另一份數據說的是，在動物醫院就診的貓中大約7%以上患有尿石症, 而狗僅有3%。

尿結石怎麽形成的？

結石的產生，實際上是一種析晶現象（類似於飽和鹽溶液析出鹽粒）。

不穩定的過飽和溶液中，會產生晶核，所析出的晶體圍繞晶核堆積，就形成結石。

而對於貓來講，其尿液的高濃度（甚至處於超飽和狀態），是引發結石的罪魁禍首。

尿結石的種類

貓咪的尿結石主要有:鳥糞石（磷酸銨鎂結石）、草酸鈣結石、尿酸銨結石、磷酸鈣結石、胱氨酸結石和其他混合性結石。

歷史上，鳥糞石在貓泌尿系統結石中是最常見的, 而最近的統計資料表明草酸鈣結石的比例在日益增長。

1995年, 美國和加拿大獸醫專家遞交給明尼蘇達大學的結石中, 礦物質組成是鳥糞石的約占48%，這個比例比1984年下降了36%。

與此相反,草酸鈣的比例逐步上升, 1984年為2%，而1995年上升到40%。

在過去二十年中, 由於結石處方食品的推廣，鳥糞石發病率下降，草酸鈣結石發病率上升。

↑二水草酸鈣結石的外觀

患病的原因

與結石形成有關的原因還沒有完全研究清楚，目前主流的有以下幾種。

飲食中某些礦物質含量高

臨床上的尿石症多發於長期飼餵高蛋白、高鈣且鈣磷比例不當的食物的家庭。

堿性尿

堿性尿與尿中結晶形成有關，pH值低於6.8的尿中鳥糞石結晶很少形成。

不過堿性尿可能是受多種因素影響的結果, 並不能作為主要發病原因。

尿道狹窄

尿道狹窄導致小結石不能排出去, 並且還容易導致細菌的繁殖。

從臨床統計來看, 公貓發病率高於母貓。

相比母貓而言, 公貓的尿道長、彎曲且較為狹窄, 很容易在排尿過程中, 致使尿結石、炎性產物、血凝塊、脫落的泌尿道上皮等不易排出。

泌尿系統感染

尿中一些細菌可損傷尿道上皮, 促使上皮細胞脫落, 從而成為尿結石形成的核心異物。

細菌分泌尿素酶促使尿素分解產生氨而使尿呈堿性, 促使磷酸鈣、磷酸銨鎂等溶解度大大下降而析出結石。

飲水不足, 缺乏運動

飲水不足會使尿液濃縮，尿液中礦物質濃度過高而產生結石。

診斷與治療

貓咪常常因為尿閉、尿血、尿頻來醫院就診。

通過X線片和B超，我們一般能發現貓咪體內的尿結石。

考慮到腎臟受損和泌尿系統感染的可能性，血常規、生化和尿液細菌培養有時也建議做。

治療的關鍵在於疏通尿道, 排出結石和積尿。

如果尿道已經完全阻塞, 首選的方法是進行尿道沖洗, 也可以先進行膀胱穿刺, 排出尿液後再根據病情進行適當的處置。

↑放大的部分是被堵塞的尿道口

預防與覆發

結石都有覆發的可能，為了避免毛球再次遭罪，做好防護非常必要。

我們一定要讓貓咪多喝水、多運動，增加排尿頻率, 可預防尿結石的形成。